Cara menentukan Stadium Kanker

Penetapan stadium penyakit kanker sangat penting. Hal ini  berguna untuk :

a. Penetapan diagnosa
b. Penetapan strategi terapi
c. Perkiraan prognosa
d. Penetapan tindak lanjut setelah terapi (follow up)
e. Pengumpulan data epidemiologis dalam registrasi kanker (standarisasi)
f. Penilaian beban dan mutu layanan suatu institusi kesehatan.

Secara umum penentuan stadium untuk semua jenis penyakit kanker  ditentukan berdasarkan sistem klasifikasi TNM American Joint Committee on Cancer (AJCC) dan UICC. Penetapan stadium harus dikerjakan sebelum dilakukan pengobatan.

Berikut adalah contoh cara menentukan stadium untuk kanker payudara:

T (Tumor)
TX Tumor primer tidak bisa diperiksa
T0 Tumor primer tidak terbukti
Tis Karsinoma in situ
Tis (DCIS) = ductal carcinoma in situ
Tis (LCIS) = lobular carcinoma in situ
Tis (Paget’s) = Paget’s disease pada puting payudara tanpa tumor
T1 Tumor 2 cm atau kurang pada dimensi terbesar
T1mic    Mikroinvasi 0.1 cm atau kurang pada dimensi terbesar
T1 a        Tumor lebih dari 0.1 cm tetapi tidak lebih dari 0.5 cm pada dimensi                          terbesar
T1b         Tumor lebih dari 0.5 cm tetapi tidak lebih dari 1 cm pada dimensi terbesar
T1c         Tumor lebih dari 1 cm tetapi tidak lebih dari 2 cm pada dimensi terbesar
T2   Tumor lebih dari 2 cm tetapi tidak lebih dari 5 cm pada dimensi terbesar
T3   Tumor berukuran lebih dari 5 cm pada dimensi terbesar
T4   Tumor berukuran apapun dengan ekstensi langsung ke dinding dada / kulit
T4a     Ekstensi ke dinding dada, tidak termasuk otot pectoralis
T4b     Edema (termasuk peau d’orange) atau ulserasi kulit payudara atau satellite                       skin nodules pada payudara yang sama
T4c      Gabungan T4a dan T4b
T4d      Inflammatory carcinoma

Nodus (N) / Kelenjar Getah Bening (KGB) 
Nx    KGB regional tak dapat dinilai (mis.: sudah diangkat)
N0    Tak ada metastasis KGB regional
N1    Metastasis pada KGB aksila ipsilateral level I dan II yang masih dapat                                  digerakkan
pN1mi      Mikrometastasis >0,2 mm < 2 mm
pN1a         1-3 KGB aksila
pN1b         KGB mamaria interna dengan metastasis mikro melalui sentinel node                                       biopsy tetapi tidak terlihat secara klinis
pN1c          T1-3 KGB aksila dan KGB mamaria interna denganmetastasis mikro                                       melalui sentinel node biopsy tetapi tidakterlihat secara klinis
N2     Metastasis pada KGB aksila ipsilateral yang terfiksir atau matted, atau KGB                        mamaria interna yang terdekteksi secara klinis* jika tidak terdapat      metastasis KGB aksila secara klinis.
N2a     Metastatis pada KGB aksila ipsilateral yang terfiksir satu sama lain                                        (matted) atau terfiksir pada struktur lain
pN2a    4-9 KGB aksila
N2b      Metastasis hanya pada KGB mamaria interna yang terdekteksi secara                        klinis* dan jika tidak terdapat metastasis KGB aksila secara klinis.
pN2b    KGB mamaria interna, terlihat secara klinis tanpa KGB aksila
N3      Metastatis pada KGB infraklavikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatan       KGB aksila, atau pada KGB mamaria interna yang terdekteksi secara klinis* dan              jika terdapat metastasis KGB aksila secara klinis; atau metastasis pada KGB                      supraklavikula ipsilateral dengan atau tanpa keterlibatan KGB aksila atau                          mamaria interna
N3a       Metastasis pada KGB infraklavikula ipsilateral
pN3a     > 10 KGB aksila atau infraklavikula
N3b       Metastasis pada KGB mamaria interna ipsilateral dan KGB aksila
pN3b    KGB mamaria interna, terlihat secara klinis, dengan KGB aksila atau >3 KGB                      aksila dan mamaria interna dengan metastasis mikro melalui sentinel node                 biopsy namun tidak terlihat secara klinis
N3c  Metastasis pada KGB supraklavikula ipsilateral
pN3c     KGB supraklavikula
*Terdeteksi secara klinis maksudnya terdeteksi pada pemeriksaan imaging (tidak termasuk lymphoscintigraphy) atau pada pemeriksaan fisis atau terlihat jelas pada pemeriksaan patologis

Metastasis Jauh (M)
Mx Metastasis jauh tak dapat dinilai
M0 Tak ada metastasis jauh
M1 Terdapat Metastasis jauh

  Pengelompokan Stadiumscreenshot_2017-03-03-15-27-27_cn-wps-moffice_eng_1488529715357

Pulau Sempu (Sempu Island)

Surga keindahan alam dari kab Malang

Sahabat traveling bagi anda yg suka dg keindahan alam khusus pantai, anda harus mengunjungi salah satu destinasi wisata alam yg ada di kabupaten malang.
Pulau sempu berada didesa sendang biru kecamatan donomulyo kab malang.

Bagi sahabat traveling yg berada di luar kabupaten malang yg hendak ingin mengunjungi pelau sempu anda harus melakukan perjalanan dari stasiun malang ke daerah donomulyo malang selatan, tdk ada kendaraan khusus yg langsung kesana jadi sahabat traveling harus ganta-ganti angkutan, jadi saran satu mending sahabat traveling nyewa angkot yg ada di dpn stasiun.
Perjalanan normal baik naik motor atau mobil dari stasiun malang ke pantai sendang biru  kurang lebih 2,5 jam – 3 jam. Turun di pantai sendang biru untuk melakukan penyebrangan disana ada perahu dg harga PP 135 rb utk 10 orang. Sampai di bibir pulau kita harus berjalan menyusuri hutan lindung milik perhutani dg medan yg sedikit curam apalagi kalo musim hujan karena tanah lempung maka ketika hujan akan menjadi becek dan kalo kita tdk hati2 maka bisa jadi kita Kejebak sampai kedalaman 20 – 30 cm atau kalo gk gitu kita terpeleset, jadi usahakan kalo ksana tidak wktu musim hujan meskipun musim hujan tdk ditutup. Lama perjalanan dari bibir pulau tempat kita diturunkan dari perahu ke segara anakan sekitar 1 – 2 jam tergantung kita kalo kesesat di dlm hutan bisa lebih lama. Hehehe. .
Disegara anakan sahabat traveling bisa ngecamp disana tapi ingat disana tdk ada sumber air tawar jadi jgn lupa bekal air kalo bisa dilebihkan. Salam adventure

Transportasi Ke Kawah Putih Menggunakan Kereta Api (How to transportation to White Crater in Bandung by Train)

Assalamu’alaikum Wr Wb….

Bagi anda yang ingin berwisata murah meriah dengan menggunakan angkutan rakyat kereta api ke kawah putih Bandung, berikut saya akan jelaskan secara singkat bagamana cara agar sampai ke kawah putih dengan menggunakan kereta api:

DSC_0015

Karena kebetulan kemarin saya kesana  by kereta maka disini saya akan diskripsikan jika menggunakan kereta. Dari stasiun kota Bandung (bukan stasiun kiaracondong)…. naik angkot st hall- gedebage, turun di simpang soekarno hatta/buah batu …. naik ke arah leuwi panjang (banyak diantaranya cicadas-cibaduyut). Kalau saya kemarin biar tdk ganti angkot 2 kali dan tdk terjebak macet di sepanjang jalan depan pasar baru,…..saya keluar stasiun dari pintu selatan kmudian jalan kaki sekitar 2 Km lewat depan pasar baru menuju perempatan kalo kekiri ke Jalan asia afrika dan baru naik angkot setelah perempatan itu langsung ke terminal leuwi panjang– cari aja smua angkot yg jurusan terminal leuwi panjang — jangan lupa dan jangan sungkan tanya dulu ke sopirnya jurusan terminal leuwi panjang apa tidak dan harganya berapa!!!! (pada saat itu saya Rp 5000).

Dari terminal leuwi panjang tidak ada lagi kita harus naik elf jurusan terminal ciwiday. Mobil ini biasa mangkal di sebelah kanan saat anda masuk terminal Leuwi Panjang dengan lama perjalanan 1,5 jam – 2 jam  (pada saat itu saya Rp 15000)

Dari terminal terminal ciwiday tidak ada lagi juga kita harus naik angkot kuning jurusan situ patengang dan turun di dpn gerbang utama kawah putih dengan lama perjalanan 45 mnit – 1 jam  (pada saat itu saya Rp 15000). Disepanjang jalan ini anda akan sering menemukan tempat wisata petik buah strowberry.

Ketika sampai di gerbang utama masuk kawah putih kita harus bayar tiket masuk yg berada di dpn parkiran ontang – anting  dengan rincian seperti pada gambar dibawah ini:

 

Untuk kita sebagai warga negara Indonesia  (WNI) Bayar tiketnya Rp 18.000 ditambah Rp 15.000 utk bayar kendaraan ontang -anting yg mengantarkan kita PP dari gerbang utama menuju gerbang masuk ke kawah putih yg masih berada diatas kira2 sejauh 10 Km dg dg lama perjalanan sekitar 30 mnt – 45 mnt

 

Setelah kita sampai di parkiran atas pintu masuk kawah putih kita masih harus jalan kaki turun langsung menuju ke bibir kawah yg indah sekitar 500 m dari parkiran atas

 

Ketika Sebuah Gelombang Elektromagnetik Berupa Sinar X Mengenai Suatu Bahan

a. Tembus Bahan

              Sinar x dapat menembus bahan atau massa yang padat dengan daya tembus yang sangat besar seperti tulang dan gigi. Makin tinggi tegangan tabung (besarnya KV) yang digunakan, makin besar daya tembusnya. Makin rendah berat atom atau kepadatan suatu benda, makin besar daya tembusnya.

b. Pertebaran

              Apabila berkas sinar x melalui suatu bahan atau suatu zat, maka berkas sinar tersebut akan bertebaran keseluruh arah, menimbulkan radiasi sekunder (radiasi hambur) pada bahan atau zat yang dilalui. Hal ini akan menyebabkan terjadinya gambar radiograf dan pada film akan tampak pengaburan kelabu secara menyeluruh. Untuk mengurangi akibat radiasi hambur ini maka diantara subjek dengan diletakkan timah hitam (grid) yang tipis.

c. Penyerapan

              Sinar x dalam radiografi diserap oleh bahan atau zat sesuai dengan berat atom atau kepadatan bahan atau zat tersebut. Makin tinggi kepadatannya atau berat atomnya makin besar penyerapannya.

d. Fluoresensi

              Sinar x menyebabkan bahan-bahan tertentu seperti kalsium tungstat atau zink sulfide memendarkan cahaya (luminisensi). Luminisensi ada 2 jenis yaitu :

1. Fluoresensi, yaitu memendarkan cahaya sewaktu ada radiasi sinar x saja.

2. Fosforisensi, pemendaran cahaya akan berlangsung beberapa saat

walaupun radiasi sinar x sudah dimatikan (after – glow).

e. Ionisasi

              Efek primer dari sinar x apabila mengenai suatu bahan atau zat dapatmenimbulkan ionisasi partikel-partikel atau zat tersebut.

f. Efek biologi

              Sinar x akan menimbulkan perubahan-perubahan biologi pada jaringan. Efek biologi ini yang dipergunakan dalam pengobatan kanker dengan radiasi (radioterapi).

DARAH JUANG

Ironis sekali bahwasanya sebuah negara yang kaya akan sumber daya alamnya namun penduduk didalam masih banyak yang bersimbah luka

Inilah sebuah lagu yang didedikasikan untukmu (Rakyat) kami (Mahasiswa) senantiasa selalu ada dibelakangmu guna memperjuangkan hak-hakmu

#Lagunya DOWNLOAD DISINI

Desain kaos sendiri